Cirugía de hernia en Santa Fe, CDMX
Una hernia no se cura con faja ni con ejercicio: el hueco en la pared abdominal solo se cierra operando. Lo que sí se decide es cuándo.
Un bulto que aparece al toser, al cargar o al final del día y que desaparece al acostarte. Es un segmento de intestino o de grasa que se asoma por un punto débil de la pared abdominal, y ese punto no se cierra solo con el tiempo: se va agrandando.
Un bulto duro que no regresa, con dolor intenso, náusea o vómito, puede ser una hernia atascada. Eso se atiende el mismo día.
Refuerza la pared y reduce mucho la probabilidad de que la hernia vuelva. Se coloca por laparoscopía o por técnica abierta, según el caso.
Ingle, ombligo o sobre una cicatriz. Con eso y desde cuándo lo tienes se orienta la valoración.
Escribir ahoraDónde aparecen y qué implica cada una
Todas son lo mismo en esencia —un defecto en la pared abdominal— pero la localización cambia la técnica, el tiempo de cirugía y la recuperación.
Hernia inguinal
En la ingle, y mucho más común en hombres, aunque también ocurre en mujeres, donde suele ser más difícil de detectar y a veces se confunde con dolor pélvico. Puede bajar hacia el escroto cuando crece.
Hernia umbilical
En el ombligo. En adultos aparece por embarazos, sobrepeso, esfuerzo repetido o aumento de presión abdominal. No se cierra sola como la de los bebés.
Hernia epigástrica
En la línea media, entre el ombligo y el esternón. Suele ser pequeña y contener grasa, lo que la hace dolorosa desproporcionadamente a su tamaño.
Hernia incisional
Sobre la cicatriz de una cirugía anterior, donde la pared quedó debilitada. Son las más variables: pueden ser pequeñas o muy grandes, y requieren planeación específica.
¿Hay que operar ya o se puede esperar?
Ninguna hernia desaparece sola y todas tienden a crecer, pero eso no significa que todas sean urgentes. Esto es lo que inclina la balanza.
Sin prisa, pero con plan
Operar cuando la hernia es chica es más sencillo, la recuperación es más corta y el resultado a largo plazo es mejor. Esperar a que crezca solo complica la reparación.
Señales de urgencia
Puede tratarse de una hernia estrangulada, en la que el intestino atrapado pierde riego sanguíneo. Es la única complicación verdaderamente grave de este padecimiento y requiere quirófano de inmediato.
La faja no cura, y a veces esconde el problema.Puede dar comodidad mientras se programa la cirugía, pero no cierra el defecto ni evita el atascamiento. Usarla durante años solo permite que la hernia crezca sin que te des cuenta.
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Centro Médico ABC, Campus Santa Fe
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Esto no sustituye una consulta ni es un diagnóstico. Si tienes fiebre, dolor intenso o sangrado abundante, acude a urgencias.
Laparoscopía o abierta, y el tema de la malla
Las dos vías son válidas y se eligen según el tipo de hernia, si es de un solo lado o de los dos, si ya hubo cirugías previas y las condiciones de cada paciente.
Laparoscopía
Es especialmente útil en hernias inguinales de los dos lados y en recurrencias de una cirugía abierta previa, porque se aborda por un plano no operado antes.
Abierta con malla
Sigue siendo excelente opción, sobre todo en umbilicales y epigástricas pequeñas, donde la laparoscopía no aporta ventaja real.
Sobre la malla: es una red de material sintético que refuerza la pared y se integra al tejido con los meses. Reduce mucho la probabilidad de que la hernia regrese frente a coser solo con puntos, y por eso es el estándar en adultos. El cuerpo no la "rechaza" en el sentido que se le da a un trasplante; hay casos poco frecuentes de molestia crónica, y se valoran individualmente.
De la consulta al regreso al gimnasio
Los tiempos varían según el tipo de hernia y la técnica, pero este es el recorrido y los rangos habituales.
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Valoración
Exploración de pie y acostado, que es como se ve mejor una hernia. Si hace falta, ultrasonido o tomografía para medir el defecto y planear la técnica.
Primera cita -
El día de la cirugía
Ayuno de ocho horas. Según el caso, anestesia general o regional. La reparación de una hernia inguinal o umbilical no complicada suele tomar alrededor de una hora.
45 a 90 minutos -
Alta el mismo día
En la mayoría de las hernias no complicadas te vas a casa el mismo día, caminando. Las incisionales grandes pueden requerir una noche de estancia.
Ambulatoria -
Primera semana
Caminar desde el primer día, analgésicos y nada de cargar peso. Es normal sentir tirantez y ver algo de moretón alrededor de la zona.
Reposo relativo -
Trabajo y ejercicio
Escritorio, alrededor de una semana. Ejercicio ligero, dos o tres semanas. Levantar peso y entrenar fuerte, entre cuatro y seis semanas, para que la malla se integre bien.
1 a 6 semanas -
Lo que evita que regrese
Controlar el peso, dejar el tabaco —que afecta la cicatrización— y tratar el estreñimiento o la tos crónica, que son las fuerzas que empujan la pared todos los días.
A largo plazo
Dr. Avi Afya
Cirujano general con subespecialidad en coloproctología. Repara hernias de pared abdominal en el Centro Médico ABC, Campus Santa Fe, donde también realiza los procedimientos y la cirugía.
Se formó como médico cirujano en la Universidad Anáhuac México, hizo la especialidad en Cirugía General por la UNAM —con residencia en el Centro Médico ABC— y la subespecialidad en Coloproctología en la Universidad del Ejército y Fuerza Aérea, en el Hospital Central Militar.
Centro Médico ABC, Campus Santa Fe
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Urgencias 24/7
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Lo que todos preguntan sobre las hernias
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¿Por qué sale una hernia?
¿Se puede curar sin cirugía?
¿Es peligroso dejarla sin operar?
¿Qué es la malla y el cuerpo la rechaza?
¿Cuánto dura la recuperación?
¿Las mujeres también tienen hernia inguinal?
¿Puede volver a salir después de operada?
¿Cuánto cuesta operar una hernia?
Una hernia chica se opera fácil. Una grande, no tanto.
Dinos dónde está el bulto y desde cuándo lo tienes. En una consulta se define la técnica y el presupuesto completo.